腰痛の原因は様々です。

腰周辺の筋肉やお腹周辺の筋肉、背中から腰の筋肉、下半身の筋肉など筋肉が原因の場合、腰や股関節、骨盤の関節が原因の場合、姿勢のゆがみや骨盤の歪みが原因の場合などがあります。

前かがみで同じ姿勢が続いた場合は、腰の筋肉は引き伸ばされますがお腹側の筋肉は縮まり、筋肉の不均衡（アンバランス）が出来る事で痛みが様々な面で生じます。（腰痛プラス股関節痛）この場合、腰だけに治療をしても股関節痛が残ってしまうため、腰痛を引き起こす要因が残っているために腰痛が繰り返しやすくなります。

デスクワークで座る作業が多い場合、常に臀部が圧迫されており、臀部の筋肉に負荷がかかると主に重力がかかるために腰の骨に圧がかかるため腰の関節にも炎症が起こります。この場合は動きがないために炎症が起こっているため治療とともに運動やストレッチで動かしてあげないといけません。

①筋筋膜性の腰痛…腰周辺や関連する筋肉が原因の腰痛になります。腰痛で一番多い状態です。筋肉の腰痛のため、改善は早いですが慢性化しやすいので注意です。

②椎間関節性腰痛…関節の炎症による腰痛です。腰椎（腰の骨）は５つあり、それぞれが関節でつながっております。椎間関節性の腰痛は腰椎、仙骨、仙腸関節、股関節が主な原因となることが多く、関節の炎症のため痛みが強く、特にギックリ腰でこの症状が見られます。

③変形性腰椎症…主に高齢者に見られる状態です。腰椎が変形し潰れていたり曲がっていたりする状態です。変形しているものは元に戻すことは難しいですが、変形している周りの筋肉のコリをとったり運動やストレッチをしたり、歪みをとったりすることで痛みを軽減することができます。

④腰椎椎間板ヘルニア…腰痛の分類よりは坐骨神経痛の分類に入ります。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の間のクッションとなっている椎間板というゲル状の組織が後ろや外側に飛び出る事で神経を圧迫し、痛みやしびれをきたす症状です。前かがみの姿勢により症状が強く出ます。椎間板ヘルニアの場合は腰の痛みよりも臀部〜足にかけての痛みや痺れがメインになりますので、鑑別が必要となります。

⑤腰部脊柱管狭窄症…これも椎間板ヘルニアと同じで坐骨神経痛の分類に入りますが、腰痛も起こるため入れさせていただきます。腰椎の中にある脊髄を囲んでいる組織である脊柱管が狭窄される事で神経症状をきたします。主に高齢の方に多いため、変形により起こると言われております。症状としては、腰痛とともに臀部〜足の痛みやしびれをきたしますが、特徴としては歩行時に症状が強くなり、前屈みで休むことで症状が緩和するという点です。

後屈で痛みが強く出るのも特徴となり、椎間板ヘルニアと逆の動きで痛みが強くなります。

⑥その他の原因の腰痛…①〜⑤の分類に該当すればいいですが、押しても痛くないし動かしても痛くないなど原因がわかりにくい症状の方もいらっしゃいます。もちろん、レントゲンやMRIも以上ない場合が多いです。この場合の原因は何かと言うと、【自律神経やストレス、脳】が関係しています。特にストレス性腰痛では、仕事中は痛いけど仕事以外では痛みは感じないという状態の方が多いです。

腰痛は原因が様々なので、まずはカウンセリングでどこが原因で腰痛になっているかを判断しないといけません。

上記に挙げたように、①〜⑥のどれが原因かを問診と検査、触診で見ていきます。

宇都宮整骨院/鍼灸院の腰痛治療は主に鍼灸または骨盤矯正で行います。

鍼灸は硬くなった筋肉を緩める働きに優れており、原因が筋肉にある場合に特に有効です。

鍼灸は血流をよくし、炎症を抑え、痛みを低下させる働きがありますので、腰痛に対してとても相性が良い治療法となります。

また、炎症を抑える効果があるため、関節炎など関節の炎症にも効果があります。

①〜⑤に関しては、局所的な治療により改善が見込めます。原因となる筋肉に対して針を行う→筋肉に傷をつけることでその傷を直そうと自然治癒力が働く→血流が良くなり、筋肉の再生を早める→血流が良くなり栄養が運ばれるため、筋肉のコリが緩み動きが良くなる→痛みが軽減するという流れになります。

⑥に関しては局所のみの治療では改善できません。自律神経に関連する手や足のツボを使い、脳をリラックスさせることでストレスが軽減され、腰痛が緩和していくという流れになります。

原因に対してしっかり治療を行えば、慢性的な腰痛でも緩和できます。

骨盤矯正は歪みに対しての治療となります。

宇都宮整骨院/鍼灸院の治療の進め方としては、鍼灸により痛みの治療を行い、痛みが取れてきたら骨盤矯正により骨盤を整える事で痛みの再発を防ぎます。

腰痛でお悩みの方は、宇都宮市の宇都宮整骨院/鍼灸院へご相談ください！